Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Крем FitoHeel от пяточной шпоры
От пяточной шпоры не застрахован никто. Эта проблема развивается постепенно, но проявляется быстро острой пронзительной болью. Заболевание чаще встречается у людей после 40, но молодые спортсмены тоже могут стать жертвой плантарного фасциита. Поэтому знать о недуге нужно всем. Каковы симптомы пяточной шпоры? Из-за чего она развивается? Сложно ли лечить заболевание, и чем оно чревато?

Анатомические особенности стопы

Почему возникает заболевание шпоры на пяткахНевозможно понять, что такое пяточная шпора, без знаний анатомии ступни и ее связочного аппарата. Стопа считается сложным органом. Она образована 26 костями и 33 суставами. Костный аппарат соединен мышцами и связками. Мышцы стопы должны быть очень прочными и мощными, потому что они удерживают всю массу человеческого тела.

Самая длинная связка стопы называется плантарной фасцией или подошвенным апоневрозом. Это неэластичное плотное образование, которое поддерживает свод стопы. Фасция берет начало от пяточного бугра и заканчивается почти у пальцев. Самая большая нагрузка приходится на место прикрепления фасции к пяточной кости.

От чего появляются шпоры на пятках? От того, что на фасции начинается воспалительный процесс, вызванный различными факторами (о них позже). Поначалу он безболезненный, поэтому человек не обращает внимания на легкое чувство дискомфорта в ступне. Диагностика пяточной шпоры на этом этапе тоже осложнена отсутствием нароста как такового. Осознание того, что развивается плантарный фасциит, приходит только после тычков в пятку.

Симптоматика проявления заболевания

Начнем с главного. Разберем симптомы шпоры на пятках, чтобы понимать, что это именно она.

  • Пронзительная боль в пятке при надавливании и ходьбе.
  • Покраснение и опухание пятки при длительном хождении.
  • Изменение походки: человек старается переносить вес на мысок, чтобы амортизировать болевые ощущения.

Боль и другие симптомы проявления пяточной шпорыЭто все признаки заболевания. Их не так много, чтобы человек мог точно определить, что это именно шпора. Ее легко спутать с мозолью на пятке, с трещиной или переломом кости. Поэтому диагностировать заболевание самому себе не следует. Нужно обратиться к врачу.

Те, у кого была или есть пяточная шпора, сравнивают ощущения от нее с гвоздем или канцелярской кнопкой в пятке. Человек делает шаг и невольно отдергивает ногу от острой боли. Ему кажется, что он наступил на маленький предмет. Но на пятке и на полу ничего нет. Это и есть шпора, которая образуется на пяточной кости в виде отростка.

Механизм образования пяточной шпоры

Все начинается с плантарного фасциита. Так называется воспаление фасции – соединительной ткани подошвы, расположенной возле пяточного бугорка и доходящей до пальцев. Если воспалительный процесс ничем не купировать, начнется кальциноз: воспаленный участок пропитывается солями кальция, которые нарастают и формирует остеофит в форме шипа. Сам он не болит, но сильно давит на мягкие ткани при ходьбе. Так происходит образование пяточной шпоры.

Внешние видоизменения стопы при шпоре

Многие хотят узнать, как выглядит пяточная шпора. Но внешне она никак себя не проявляет. Единственный наружный симптом мы описали ранее: пятка может краснеть и опухать после рабочего дня. Но это не специфические признаки пяточной шпоры.

Узнать, как выглядит шпора на ноге изнутри, можно в медицинских справочниках или учебниках. Если представить себе пяточную кость, то шпора – это небольшой шиповидный отросток, расположенный почти перпендикулярно к поверхности земли. При ходьбе человек как будто бы наступает на что-то острое, скрытое в его же пятке.

Предшественники пяточной шпоры

Врач визуально определяет наличие пяточной шпоры у пациентаЗная, почему появляется пяточная шпора, ее можно предотвратить.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди с избыточным весом;
  • те, кто носит неудобную, дешевую обувь с неправильной колодкой, которая неравномерно распределяет нагрузку на стопу;
  • пожилые люди, страдающие возрастными нарушениями клеточного обмена;
  • люди, чрезмерно увлекающиеся спортом;
  • спортсмены со старыми травмами ступней и функциональными нарушениями в стопах;
  • беременные женщины с малой массой тела.

Можно выделить еще и дополнительные причины появления шпоры напятке. Это: плохое питание, слабые мышцы и связки из-за низкой физической активности. Все вместе это порождает постепенно развитие фасциита, а затем и образование шпоры. Наследственная причина возникновения пяточной шпоры не установлена.

Какой врач занимается плантарным фасциитом

Какой именно врач может вылечить пяточную шпоруПри возникновении пяточной шпоры человек даже не знает, к какому врачу обратиться. В таких случаях можно начинать с терапевта, но это лишняя трата времени. Лечить пяточные шпоры на ногах можно сразу у хирурга, травматолога или ревматолога. Идеально, если вы найдете специалиста с квалификацией хирурга-ортопеда. Он точно знает все особенности строения пяточной кости, поэтому сможет правильно диагностировать болезнь, определить стадию развития и назначить продуктивное лечение.

Также лечить шпору на ноге может и массажист, но к нему должен направить специалист. Регулярный и правильный массаж ступни поможет снять болевые ощущения, устранить застойные явления, разработать мышечно-связочный аппарат и вывести соли.

Не будет лишним посетить и инструктора по ЛФК (лечебная физкультура). Этот врач научит вас, как нужно распределять вес во время ходьбы так, чтобы и больно не было, и плоскостопие не провоцировать. Специалист по ЛФК также покажет несколько несложных упражнений для укрепления мышц голени и стопы, чтобы вам было проще бороться со шпорами.

Виды и локализация болей при шпоре

Лечение шпоры сводится к тому, чтобы снять боль, которая мучает человека целый день. К ночи болевой синдром спадает, потому что ступни находятся в покое. С утра же начинается кошмар: в расслабленные за ночь мышцы втыкается острая шпора, которая за ночь могла увеличиться в размерах. Чтобы расходиться, нужно много времени и терпения, поэтому человек чаще всего предпочитает сразу пить обезболивающую таблетку.

Кстати! Некоторые люди, зная, что их ожидает при опускании ног на пол, принимают таблетку заранее. Затем отдыхают в постели еще полчаса, чтобы анальгетик успел подействовать, и только потом встают. Практиковать такое «лечение» слишком часто нельзя, иначе организм привыкнет к медикаментам, и они перестанут действовать.

Но боль при пяточной шпоре возникает не только с утра, но и после нескольких минут отдыха. Т.е. вы можете присесть посмотреть телепередачу, спустя полчаса встать и снова ощутить, как в пятку впивается невидимый раскаленный гвоздь. Люди с низким болевым порогом или первой степенью развития шпоры могут не испытывать таких болей, но лечение шпоры на пятке все равно необходимо.

Есть еще один вид боли при пяточной шпоре, которая проявляется к вечеру. За целый день накапливается усталость, и воспаленные мышцы начинают ныть. Т.е. вы можете просто сидеть, вытянув ноги, а в стопах чувствуется пульсация.

Принципы и способы лечения пяточной шпоры

Что делать, если болит пяточная шпора? Мы уже определились, что пить обезболивающие таблетки следует только в крайних случаях, когда нет возможности облегчить боль иными способами. Какими?

Лечение таблетками

Медикаментозные средства и таблетки для лечения пяточной шпорыСпециальных таблеток против пяточной шпоры не существует. Но есть медикаменты, которые обладают противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Это Ибупрофен, Индометаци, Кетопрофен и т.п. Принимают курсами в составе комплексной терапии. Прописывать таблетки должен врач.

Мази и компрессы

Наружные методы лечения пяточной шпоры обязательно подразумевают использование мазей и компрессов для стоп. Рецепты для них можно найти в Интернете среди народных средств. Второй вариант: покупать готовые мази в аптеке.

Эффективность применения наружных средств при пяточной шпоре сводится к следующим воздействиям:

  • снятие воспаления;
  • разогревание пятки и уменьшение боли;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение застоев вследствие массирования стопы.

Мази против пяточной шпоры могут быть гормональными и негормональными. Средства из первой категории должен прописывать врач, т.к. у них много побочных эффектов и противопоказаний. Нестероидные мази можно покупать и применять дома самостоятельно. Их ассортимент очень широк.

Ванночки

Как можно лечить пяточную шпору при помощи ванночекСогревающие ванночки с целебными травами успокоят ноющие и приступообразные боли и дополнительно распарят ногу. Второй фактор тоже важен, потому что следующим этапом после ванночки обычно следует применение мази или компресса.

Как лечить шпоры на пятках при помощи ванночек? Очень просто. Каждый день перед сном делать процедуры, которые будут приятны и полезны.

  1. Самый популярный и простой рецепт: с поваренной солью (200 г на литр воды). Держать 20 минут.
  2. Ванночка с горячим спиртом. Спирт подогревается на сковороде. Держать ступни до тех пор, пока спирт не остынет.
  3. С содой и йодом (1 ст.л. и 10 капель, соответственно, на литр воды). Держать 10 минут.
  4. С лекарственными травами. Подойдет полынь, лопух, крапива. Пропорция: 200 г смеси на литр воды. Приготовить отвар. Держать полчаса.

Такое лечение шпоры на пятках является вспомогательным. Одни только ванночки с плантарным фасциитом не справятся.

Ортопедические приспособления

Необходимы для распределения веса по стопе и амортизации пятки. Особенно актуальны такие приспособления для тех, у кого пяточная шпора развилась по причине ношения неудобной обуви или вследствие плоскостопия.

Обувь

Ортопедическая обувь при пяточной шпоре – не роскошь, а необходимость. Специальные ботинки с удобной колодкой и стельками решают сразу несколько проблем:

  • удерживают свод стопы в правильном положении;
  • снижают нагрузку на голеностоп;
  • стимулируют кровообращение в стопе;
  • предупреждают усталость;
  • предотвращают другие патологии стопы.

Неважно, какой стадии развития достигла шпора на ступне. Ортопедическая обувь будет актуальна всегда, в том числе и для профилактики.

Ортезы

Облегчить симптомы пяточной шпоры с помощью ортезовУникальное изобретение, позволяющее обездвиживать стопу, сохраняя ее в положении под прямым углом к голени. Это обеспечивает подошвенной фасции поддержку, позволяя микроразрывам сращиваться без последствий для мягких тканей.

Стельки

Чтобы шпора на стопе не так сильно болела при ходьбе и не росла, нужно использовать ортопедические стельки в виде подпяточников. Они изготавливаются из специального геля и латекса, и на ощупь очень мягкие, но упругие. Подпяточник ставит пятку в анатомически правильное положение и не только уменьшает боли, но и снижает нагрузку при ходьбе.

Лечебная гимнастика

Упражнения способствуют разработке мышечно-связочного аппарата голени и стопы, что помогает противостоять заболеванию. Ведь одной из причин образования шпоры, как уже было выяснено, является низкая физическая активность и слабые мышцы ног. Комплекс упражнений подбирается специалистом по ЛФК.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – эффективный метод лечения пяточной шпоры. Благодаря воздействию токов, вибраций или иных излучений на очаг воспаления, снимается болевой синдром, улучшается кровообращение, происходит регенерация клеток пораженных мягких тканей.Как лечить шпоры на пятках при помощи ультразвука

  • Ультразвук. Действует, как спазмолитик. Прогревает пятку и улучшает обменные процессы.
  • Рентгенотерапия. Блокирует нервные окончания и снимает боль всего за 8-10 сеансов.
  • Ударно-волновая терапия. Размягчает костные наросты, уменьшая их механическое воздействие на мягкие ткани.
  • Электрофорез. Доставляет лекарственные вещества к очагу воспаления, провоцируя активное заживление шпоры.
  • Магнитотерапия. Создает магнитное поле в области пятки, образуя там слабые токи. Они контролируют водно-солевой баланс, не допуская еще большего отложения солей.
  • Лазеротерапия. Назначается при стремительном разрастании пяточной шпоры. Дополнительно дает обезболивающий эффект.

Физиотерапия при пяточной шпоре может проводиться в поликлинике либо дома. Во втором случае придется купить один из приборов (Алмаг, Витафон, Дарсонваль).

Лечение оперативным путем

Операция при шпоре – явление редкое, потому что проводится только при критическом состоянии. А запустить шпору сложно, т.к. она ежедневно напоминает о себе острой болью. Тем не менее, иногда человек все же оказывается на операционном столе.

Открытая операция

Раньше хирургическое лечение проводили именно так: рассекали пятку скальпелем и удаляли пяточную шпору инструментами. Сейчас такие операции почти не проводятся в связи с высокой травматичностью и длительным восстановительным периодом.

Эндоскопическое рассечение фасции

Эндоскопическое вмешательство при пяточной шпореБолее современный метод лечения пяточной шпоры с использованием эндоскопического оборудования. Хирургу достаточно сделать все пару небольших надрезов: через один вводится камера, а через другой – инструмент, которым будет удаляться шпора.

Такая операция заключается в том, что фасция подошвы полностью иссекается. Благодаря этому, в ней снижается напряжение. После этого сама шпора срезается фрезой.

Миниинвазивное рассечение фасции

Оперативное лечение возможно и при помощи миниинвазивной технологии. Количество разрезов вдвое меньше, чем в предыдущем методе: всего один. И его размер тоже существенно меньше. Внутрь вводится рентгеновская трубка, которая легко обнаруживает патологический нарост. Место фиксируется специальной канюлей, после чего внутрь опять же вводится фреза.

Пятка после такой операции заживает гораздо быстрее. Осложнения тоже сведены к минимуму. И если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже спустя пару месяцев можно будет бегать.

Реабилитация после операции

Это обязательный момент, независимо от того, какой метод вмешательства был использован. Пациенту показано не нагружать прооперированную ногу. Первое время придется пользоваться костылями, затем обязательна ортопедическая обувь или стельки.

Осложнения пяточной шпоры

Как выглядят осложнения при заболевании пяточной шпорой

Если не заниматься плантарным фасциитом и не лечить его, то это приведет к частичной потере подвижности. Рано или поздно, боли могут стать настолько невыносимыми, что человек не сможет ходить, даже опираясь на носок.

Хроническое воспаление пяточной шпоры тоже не сулит ничего хорошего. Это может спровоцировать внутримышечное нагноение. Придется делать экстренную операцию, которая будет опасна осложнениями из-за риска инфицирования.

Еще одна опасность, которую может вызвать шпора на подошве, это неврома – доброкачественная опухоль, образованная из нервных волокон. Она будет болеть еще сильнее даже в состоянии покоя. Лечить ее консервативно нельзя. Только операция.

Особенности питания при пяточной шпоре

Диета – негласный метод при терапии любого заболевания. Вообще, правильно питаться нужно всегда, но если делать этого не получается, то нужно изменять режим питания хотя бы во время активизации болезни.

Питание при пяточной шпоре должно быть, в первую очередь, полноценным. Голодание или жесткая диета не допускается, несмотря на то, что сбросить вес будет не лишним. Суточная энергетическая ценность всего съеденного должна составлять не менее 2500 ккал.

Как правильно питаться при пяточной шпореПринципы питания при пяточной шпоре:

  • больше жидкости (2,5-3,5 л в сутки);
  • уменьшить потребление соли (не подсаливать пищу, отказаться от заведомо соленых продуктов);
  • травяные напитки с цикорием, кориандром и крапивой (способствуют выведению солей);
  • ограничить мясо, жиры, бобовые, грибы, консервы, алкоголь, черные кофе и чай;
  • исключить копченое, соленое и острое;
  • увеличить потребление свежих овощей, фруктов, ягод;
  • раз в неделю – разгрузочный день на кефире и сухарях.

Диета при пяточной шпоре не имеет строгих запретов. Заменить копчености и соления вполне можно на более безопасные для здоровья продукты. А от обилия овощей, нежирной рыбы и супов никому еще хуже не было. Правильное питание – отличная профилактика не только пяточной шпоры, но и других заболеваний.

Как уберечь себя от пяточной шпоры

Даже самое эффективное лечение пяточной шпоры или оперативное вмешательство не дают стопроцентной гарантии, что шпора не вернется. Остеофиты могут образоваться снова и снова, поэтому следует соблюдать профилактику. Главное, что может сделать сам человек, это начать носить качественную или специализированную обувь и перейти на правильное питание. Не будет лишним и применение мазей для пятки, потому согревающий массаж благоприятно влияет на мягкие ткани и препятствует отложению солей. Особенно внимательными должны быть люди, которые стремительно набирают вес. Из-за повышенной нагрузки пяточная шпора может развиться очень быстро.

И помните: вместо того, чтобы ставить диагноз самому себе, а уж, тем более, назначать лечение, следует обратиться к врачу. Только специалист сможет определить, плантарный фасциит это или нет. Он же расскажет, чем лечить шпоры на пятках в вашем случае.
Надежные Суставы от шпоры